Три месяца назад Билл Полк находился на пороге смерти. Не из-за IV стадии рака двенадцатиперстной кишки (тонкого кишечника), а потому, что был сильно истощен.

Энн Мари Сингерман, борясь с раком эндометрия IV стадии, не могла глотать пищу и потеряла так много в весе, что не могла встать с постели, не испытывая сильного головокружения.

Сейчас, когда специалисты Option Care Health вводят этим двум этим пациентам внутривенно полное парентеральное питание (ОПП IV), они оба говорят, что им вернули жизнь. Они узнали, что зачастую даже не рак и не лечение вызывают самые серьезные проблемы. Причиной может быть недостаточность питательных веществ.

Осенью 2018 года Билл из Далласа решил похудеть. В возрасте 47 лет при росте 5 футов 10 дюймов его вес составлял 220 фунтов, и он говорил, что люди знают его как «парня, который любит поесть», поэтому он решил сесть на кето-диету и сбросить 30 фунтов. Довольный результатом, он перестал придерживаться диеты, но вес продолжал снижаться. Затем у Билла развилась рвота после еды. Он изо всех сил старался есть здоровую пищу, но ничего не помогало. Весной следующего года он обратился к гастроэнтерологу, прошел компьютерную томографию и ему был оставлен диагноз «опухоль двенадцатиперстной кишки IV стадии», которая метастазировала в печень и левое бедро. Так начался, по его словам, первый этап на пути его излечения.

Первый этап: как ОПП помогло Биллу

Так как опухоль мешала есть, ему установили гастростомическую трубку, но пища постоянно вытекала из нее и это было настолько болезненным, что он принимал морфин на протяжении целого года. Ему приходилось менять трубку три раза в неделю, и каждый раз размер трубки был все больше и больше. К сожалению, и после этого он не мог получать полноценного питания. В марте 2020 года Билл весил 96 фунтов. Он был таким худым, что напоминал Голлума из «Властелина колец».

«Ни мои близкие, ни врачей не ожидали, что я выживу, — рассказывает он. — Я испытал потом такой же катарсис в День поминовения погибших в войнах. Я вспоминаю, что каждый раз, когда я лежал в больнице, медсестры все время спрашивали: "почему вы не проходите курс ОПП?"»

Лечащий Билла врач-онколог не решался назначить ему курс ОПП, так как беспокоился насчет его влияния на печень. Несмотря на риск, он сказал врачам: «Я больше не могу это выносить. Лучше я полноценно проживу один год на ногах, чем проваляюсь три года в постели».

Он начал проходить курс ОПП в прошлые выходные в больнице Option Care Health, медсестра которой подготовила его к проведению инфузионной терапии на дому. Уже дома у пациента диетолог Option Care Health Хизер Тейлор доверительно поговорила с Биллом и его женой Дженни, ответила на их вопросы и заверила, что все это будет партнерством.

Второй этап: восстановление состояния здоровья Билла Полка

Примерно через неделю он начал чувствовать себя лучше, все меньше и меньше нуждался в морфине, и уже несколько месяцев он не принимает болеутоляющие. Хизер порекомендовала добавить в его ОПП ряд основных питательных веществ, которые должны ускорить процесс его выздоровления, включая преальбумин и витамин С.

Ему была назначена операция по удалению гастростомической трубки, которая находилась в его организме в течение года. В день операции он снял повязку, и она выглядела чистой. И тогда хирург согласился, что в этой процедуре он больше не нуждается.

«Восстановление состояния здоровья вызвано нормализацией питания, — сказал Билл. — Избежать операции — это не мало, когда вы проходите курс химиотерапии и лечите еще и другие заболевания. Это стало для меня поворотным моментом, когда я буквально наблюдал, как нутритивная поддержка исцеляет меня. Это потрясающе».

Сейчас он весит под 150 фунтов и процедура ОПП начинается около 6 часов вечера и продолжается 15 часов в течение всей ночи. Он может брать с собой в небольшом рюкзаке пакет со смесью для нутритивной поддержки и выходить из дома на прогулку, ходить в торговый центр и кино с Дженни и своими дочерьми Оливией и Софи (соблюдая надлежащие меры предосторожности), а также заниматься цигуном, комплексом упражнений, включающим медитацию. В будущем Билл надеется снова начать играть в теннис.

Он стремится есть больше овощей, фруктов и орехов, чтобы в конечном итоге полностью отказаться от ОПП, и Хизер эту цель полностью поддерживает. Каждую неделю они обсуждают его рацион питания и корректируют его по мере необходимости.

«Я чувствую себя партнером Option Care Health, а не просто больным раком, — утверждает он. — Нутритивная терапия и помощь с их стороны изменили все. Целый год я боролся не с раком, а страдал от недостатка питательных веществ. Сейчас я сосредоточен на борьбе с раком».

«Теперь люди хотят встречаться со мной. Они говорят, что все, от голоса до моей энергии, изменилось, — рассказал Билл. — Я вижу, что Option Care Health спас мне жизнь. Теперь я занимаюсь третьим этапом — распространение мудрого отношения к жизни».

«Я вернулся к жизни»

Билл Полк до и после ОПП-терапии, связанной с недостатком питательных веществ.

Первый этап: гистерэктомия Анны-Марии оказалась только началом

В 1996 году у Энн Мари Сингерман диагностировали рак эндометрия на ранней стадии, ей выполнили гистерэктомию, и она думала, что на этом все закончилось. К сожалению, еще в 2004 году она прошла курс лучевой терапии и химиотерапии и ее даже предупредили, что, что рак может рецидивировать. Так и произошло в 2013 году и еще раз в 2017 году.

Лечение всегда сдерживало болезнь, но на этот раз она распространилась, что привело к колостомии. После еды у нее начиналась рвота и за полгода она похудела со 150 до 117 фунтов. Она так измучилась и ослабла, что все время проводила в постели или на диване, передвигаясь с помощью ходунков и инвалидного кресла.

«Я просто думала, что все наладится, — рассказала 78-летняя Энн Мари из Форт-Лодердейла. — Однажды я встала с кровати, и потолок начал кружиться».

Поэтому она обратилась к гастроэнтерологу, который установил, что у нее сильное обезвоживание и умеренное или тяжелое истощение. У нее был нарушен баланс электролитов в сочетании с низким давлением и высоким сердечным ритмом.

В больнице ей была выполнена гидратации, она прошла курс ОПП, набрала вес и стала чувствовать себя лучше. Вернувшись домой после завершения курсов ОПП и гидратации, Энн-Мари стала пить больше жидкости, но рвота продолжалась. Через 10 дней она снова оказалась в больнице, и все это повторялась несколько раз.

Второй этап: «не отправляйте меня домой, пока не решите мою проблему»

Когда она снова оказалась в больнице, то решила, что нужно что-то изменить. «На этот раз они пригласили диетолога для консультации. Я попросила: "Не отправляйте меня домой, пока не решите мою проблему"». У нее была диагностирована закупорка тонкой кишки, что препятствовало усвоению питательных веществ. «Мне назначили курс ОПП, и я все еще прохожу его. Это оказалось невероятным. Я набрала вес и чувствую себя намного лучше».

Специалисты Option Care Health проводят ей инфузионную терапию на дому. «Врачи разработали отличный план, и мне все лучше и лучше», — рассказала она. У нее берут кровь на анализ раз в неделю и диетолог Option Care Health Эрин Корриган звонит пациентке, чтобы обсудить изменения в рационе питания Энн-Мари на основе результатов анализа. Большинство ее показателей вернулось к норме.

«Мне нравится работать с Эрин. Она — мой партнер, которому я могу рассказать о своих предпочтениях. Она говорит мне: «я думаю, что нужно делать то-то и то-то, скажите, что вы думаете об этом». Она всегда терпеливо отвечает на мои вопросы».

Процедура инфузионной терапии Энн-Мари начинается в 6 часов вечера и продолжается в течение всей ночи. «Если мне нужно куда-то выти из дома, я просто беру пакет с собой. До начала курса ОПП я чувствовала себя настолько слабой, что даже не думала о том, чтобы выходить из дома».

До начала курса ОПП она не собиралась проводить интенсивную противоопухолевую терапию, но так как все налаживается, теперь, при получении иммунотерапии, она надеется, что это поможет справиться с раком. Как только это произойдет, она планирует совершить велопрогулку в Лондон со своим мужем Малькольмом. Они вместе путешествовали и ездили на велосипеде по всему миру — от Нидерландов до Японии.

Когда Энн Мари выздоровеет, она с радостью встретится с двумя дочерьми, одна из которых живет рядом, а другая в Нью-Йорке, а также со своими внуками. 

Она благодарна за то, что становится все более энергичной и радостью строит планы на путешествия. «Я вернулась к жизни».

Третий этап: повышение осведомленности и распространение разумных решений

Билл и Энн-Мари прошли через этап физического изнеможения из-за истощения организма и оба испытывают благодарность за проведенный врачами курс нутритивной поддержки, который вернул их к активной жизни. Но Энн-Мари по-прежнему беспокоится о своем диагнозе.

«Я специалист по физической реабилитации на пенсии, я счастлива, у меня высшее образование, я придерживаюсь сбалансированной диеты, люблю фрукты, овощи и езду на велосипеде», — говорит она. — Я все время думаю: "как такой человек, как я, может страдать от истощения?" Эрин сказала мне, что ясно, что такое происходит чаще, чем мы думали».

Согласно данным Американского общества парентерального и энтерального питания (ASPEN), ежедневно остаются недиагностированными примерно 15 000 стационарных пациентов с истощением, что приводит к росту их расходов на лечение, увеличению продолжительности их пребывания в стационарах, а также к повышению уровня смертности среди таких пациентов. Option Care Health специализируется на предоставлении высококачественных индивидуально подобранных программ лечебного питания пациентам, нуждающимся в инфузионной терапии, и стремится к тому, чтобы пациенты как можно скорее могли получать медицинскую помощь не в стационарах, а более экономичным способом, в том числе на дому или в одном из наших более чем 125 центрах инфузионной терапии, по всей стране.

Узнайте больше об истощении и присоединяйтесь к нам для получения дополнительных сведений в рамках Недели повышения осведомленности об истощении ASPEN*, которая пройдет с 5 по 9 октября: https://www.nutritioncare.org/MAW/

*Неделя повышения осведомленности об истощении™ — торговый знак Американского общества парентерального и энтерального питания (ASPEN). Используется с разрешения ASPEN.  

Share Post